HPV (Human Papilloma Virus) adalah virus yang sangat umum yang menyebar melalui kontak kulit ke kulit dan dapat mempengaruhi berbagai bagian tubuh. Ada lebih dari 100 subtipe HPV menginfeksi epitel kulit dan menyebabkan kutil kulit; beberapa tipe menginfeksi epitel mukosa dan menyebabkan kutil anogenital. Beberapa tipe HPV memiliki risiko tinggi dan dapat menyebabkan kanker, seperti kanker serviks, vulva, dan vagina.
HPV adalah infeksi menular seksual yang umum. Sebesar 80% orang yang aktif secara seksual dan tidak divaksinasi akan terinfeksi virus ini pada suatu titik dalam hidup mereka. HPV menyebar melalui kontak kulit ke kulit dengan seseorang yang terinfeksi virus, biasanya melalui hubungan seksual secara vaginal, anal, atau oral. Orang yang terinfeksi HPV seringkali tidak menunjukkan gejala dan dapat menularkannya kepada orang lain tanpa menyadarinya. Ini memudahkan HPV genital menyebar di antara orang-orang yang aktif secara seksual. Selain itu, HPV juga dapat ditularkan dari ibu ke anak selama persalinan.
Deteksi dini (dengan Pap smear atau skrining HPV) dan pengobatan sel-sel prakanker biasanya dapat mencegah terjadinya progresifitas menjadi kanker serviks.
Dalam kebanyakan kasus, sistem kekebalan tubuh kita akan membersihkan virus dalam waktu dua tahun. Namun, terkadang sistem kekebalan tubuh kita tidak mengenali virus tersebut dan dapat tetap tidak terdeteksi di dalam tubuh untuk jangka waktu yang lama. Ketika HPV menetap, itulah saatnya ia dapat menyebabkan lesi yang, seiring waktu dan tanpa perawatan yang tepat, dapat berkembang menjadi tahap yang lebih serius. Alasan sulitnya deteksi virus ini adalah ukurannya yang kecil dan tidak memiliki kapsul, kapsul yang merupakan selubung untuk membuatnya dapat terdeteksi oleh sistem kekebalan alami tubuh. Kemampuan infektifnya ditentukan oleh beberapa faktor predisposisi yang memungkinkan virus menyalin materi genetiknya di sel-sel kita dan, menyebabkan beberapa jenis kerusakan. Pembersihan HPV oleh sistem kekebalan tubuh kita bergantung pada empat faktor:
TIPE VIRUS:
Ada banyak tipe HPV yang diklasifikasikan berdasarkan risikonya menyebabkan perkembangan infeksi menjadi kanker serviks. Tipe 16 dan 18 adalah tipe strain berisiko tinggi yang paling umum. Tipe 6 dan 11 adalah tipe strain strain risiko rendah yang paling umum. Beberapa tipe, seperti 16, lebih sulit dihilangkan dibandingkan yang lain. Tipe virus adalah satu-satunya faktor yang tidak dapat dimodifikasi.
STATUS IMUN:
Ketika sistem kekebalan tubuh sebagai, sistem pertahanan alami kita melemah, tubuh akan lebih sulit melawan ancaman eksternal.
KESEIMBANGAN MIKROBIOTA VAGINA:
Mikrobiota vagina yang sehat adalah yang memiliki tingkat keragaman rendah dan didominasi oleh Lactobacillus crispatus, bakteri yang menguntungkan terkait dengan remisi HPV. Mikrobiota vagina dengan Gardenia vaginalis tinggi dikaitkan dengan risiko terinfeksi yang lebih besar dan kemungkinan terjadinya lesi serviks yang lebih tinggi.
STRUKTUR HISTOLOGIS EKTOSERVIKS RAHIM:
HPV akan lebih sulit untuk menginfeksi tubuh jika serviks kita terepitelialisasi dengan baik dan memiliki zona transformasi yang terbatas.
Gejala HPV
Bagaimana Anda tahu jika Anda telah terinfeksi HPV?
HPV sering menginfeksi diam-diam tanpa adanya gejala yang dirasakan. Itulah mengapa sangat penting untuk melakukan pemeriksaan ginekologi secara teratur, termasuk pemeriksaan sitologi. Jika tes ini memiliki hasil yang mencurigakan, perlu dilakukan tindak lanjut medis, serta tes lainnya yang dianggap perlu oleh dokter Anda. Penting untuk diingat bahwa infeksi oleh berbagai tipe HPV sangat bervariasi dan gejala klinisnya dapat berbeda, termasuk:
- Lesi tampak atau klinis.
- Lesi tak tampak atau sub-klinis. Lesi jenis ini dapat didiagnosis dengan beberapa metode seperti pemeriksaan sel.
- Keadaan laten, di mana terdapat infeksi, tetapi dalam keadaan tidak aktif.
Kondiloma atau kutil genital yang disebabkan oleh tipe HPV risiko rendah
Kondiloma atau kutil genital adalah lesi yang terlihat yang dapat muncul pada serviks serta pada area genitalia wanita atau pria lainnya seperti vagina, vulva, uretra, anus, penis, perineum, laring, atau kulit.
Kondiloma atau kutil genital muncul sebagai lesi yang tidak teratur, sering digambarkan berbentuk kembang kol. Kondiloma atau kutil genital bisa berwarna sama dengan kulit, merah muda atau putih, tunggal atau ganda, lembut, bervariasi dalam ukuran, atau menyatu.
Meskipun kutil genital harus diobati dan dapat menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien, prognosisnya tidak terlalu serius dan jarang menyebabkan lesi kanker.
Lesi serviks yang disebabkan oleh tipe HPV risiko tinggi
Serviks adalah area genital yang memiliki risiko lebih tinggi untuk infeksi HPV yang persisten.
Setelah infeksi terjadi, virus mulai membelah di dalam sel-sel serviks dan mengubah morfologinya. Semakin banyak sel yang berubah, semakin besar tingkat keparahan lesi premalignan yang dapat menyebabkan munculnya kanker.
Menurut tingkat keparahan, lesi serviks ini diklasifikasikan dalam 2 jenis:
- Lesi tingkat rendah (LSIL) atau lesi yang kurang serius, memiliki kemungkinan tinggi untuk dihilangkan secara spontan oleh sistem kekebalan tubuh kita.
- Lesi tingkat tinggi (HSIL) atau lesi dengan tingkat keparahan lebih tinggi, yang lebih mungkin bertahan dan memiliki risiko lebih tinggi untuk berkembang menjadi kanker serviks.
Dalam hal apapun, dokter kandungan atau tenaga kesehatan akan menentukan langkah tindakan yang paling tepat untuk diambil, tergantung pada kondisi spesifik masing-masing pasien.
Bicaralah dengan ahli kesehatan Anda tentang HPV
Apa yang bisa terjadi jika Anda terinfeksi HPV?
Infeksi human papillomavirus mengikuti jalur evolusi dan tidak identik dengan kanker, jadi diagnosis positif tidak perlu menjadi alasan untuk panik.
Selain itu, prognosis dan evolusi infeksi akan bergantung pada banyak faktor seperti jenis HPV yang menginfeksi, sistem kekebalan tubuh, dan gaya hidup.
Dengan demikian, ketika terinfeksi, respon yang muncul dalam beragam, yang bisa bersifat simtomatik (dengan gejala) atau asimtomatik (tanpa gejala) tergantung pada strain HPV yang menginfeksi. Oleh karena itu, sangat penting untuk berkonsultasi dengan ginekolog atau spesialis kesehatan secara teratur.